在慢性呼吸道疾病中,慢阻肺也即慢性阻塞性肺病,是最常見(jiàn)、而且危害極為嚴(yán)重的一種。慢阻肺包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等,主要病變?cè)跉夤堋⒅夤?、肺部及胸腔。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。

　　

 

　　我國(guó)公眾對(duì)慢阻肺知之甚少,即便是醫(yī)務(wù)人員對(duì)慢阻肺也了解不多。加上此病早期癥狀不明顯,大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了中晚期,從而給臨床上的治療尤其是根治增加了難度,使其成為一種難治性疾病。

　　經(jīng)過(guò)持續(xù)探索和深入研究,近年來(lái)中醫(yī)藥在慢阻肺臨床治療上取得了令人矚目的效果,因而被醫(yī)學(xué)界寄予厚望。那么中醫(yī)是如何治療慢阻肺的?中醫(yī)治療慢阻肺在哪些優(yōu)勢(shì)?

　　中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)杰出中青年醫(yī)學(xué)專家、中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)理事、武漢國(guó)粹中醫(yī)院首席專家張家停主任,多年來(lái)俯身臨床、總結(jié)臨床、升華臨床,在中醫(yī)常見(jiàn)病、疑難病診療上積累了豐富經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)慢阻肺的病因病機(jī)和治療有獨(dú)到見(jiàn)解,在臨床上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。其在把握“急、緩、實(shí)、虛”這四個(gè)字的基礎(chǔ)上,遵循“分急緩、辨虛實(shí)”的治則,通過(guò)整體辨證論治來(lái)提高患者機(jī)體免疫力和生活質(zhì)量,達(dá)到鞏固療效、穩(wěn)定病情、治病留人的目的。

　　

 

　　張家停主任認(rèn)為慢阻肺在中醫(yī)學(xué)中屬于"咳嗽"、"喘證"、"肺脹"、"痰飲"等范疇,脾臟陽(yáng)虛、痰濕內(nèi)蘊(yùn)、肺氣郁閉是其發(fā)病的基礎(chǔ)。肺氣虛是發(fā)生的內(nèi)在因素。肺氣虧虛,無(wú)力推動(dòng)津液的運(yùn)行輸布,津液停聚,則生痰飲水濕;脾氣虛,運(yùn)化功能失調(diào),津液不得輸布,聚而成痰,上注于肺,引發(fā)咳嗽、咳痰。所以中醫(yī)認(rèn)為"脾為生痰之源,肺為貯痰之器","肺脹之因,內(nèi)有郁結(jié),先傷肺氣,外復(fù)感邪,肺氣不得發(fā)泄,則肺脹作也”,明確指出痰瘀伏肺、肺氣郁閉是本病的基本病機(jī)。

　　張家停主任提醒說(shuō)法,本病發(fā)生后,反過(guò)來(lái)又侵害機(jī)體,導(dǎo)致肺虛、肺衛(wèi)不固,產(chǎn)生惡性循環(huán),從而誘使病情呈進(jìn)行性加重,最終表現(xiàn)為多臟腑功能失調(diào),即肺、脾、腎、心功能失調(diào)。可見(jiàn)痰、瘀、臟虛是慢阻肺主要病理因素,因涉及多個(gè)臟腑,導(dǎo)致本病纏綿遷延,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。

　　張家停主任指出,慢阻肺多屬本虛標(biāo)實(shí),在臨床位可分為急性加重期和緩解穩(wěn)定期二個(gè)面。急性加重期表現(xiàn)為標(biāo)實(shí),緩解穩(wěn)定期表現(xiàn)為本虛。初期病位在肺,肺虛日久,子盜母氣,脾失健運(yùn),導(dǎo)致肺脾氣虛;病情反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,由肺及腎,母病及子,腎氣虛則腎失攝納,而致肺腎雙虛,最終肺、脾、腎俱虛。所以說(shuō)慢阻肺病位初期在肺,晚期則在肺、脾、腎三臟。

　　“中醫(yī)治療慢阻肺,務(wù)必要把握好急、緩、實(shí)、虛這四個(gè)字,”張家停主任強(qiáng)調(diào)說(shuō),“應(yīng)在辨實(shí)、虛,分急、緩的基礎(chǔ)上,采取急治標(biāo)緩治本的辨證分型治療原則。即在急性加重期采取中西醫(yī)結(jié)合的治則,以祛邪治標(biāo)為主;在緩解穩(wěn)定期則以扶正補(bǔ)虛為主。在治療上需辨虛、實(shí)兩證。”

　　

 

　　張家停主任指出,實(shí)證包括風(fēng)寒襲肺、外寒內(nèi)飲、肺熱犯肺、痰熱壅肺證、痰濕內(nèi)蘊(yùn),痰濁阻肺證等,宜以攻邪為主;虛證包括肺氣虛證,肺脾氣虛證、肺腎兩虛證,治宜補(bǔ)肺益腎健脾、納氣平喘,同時(shí)兼以化痰止咳平喘,通過(guò)補(bǔ)益肺氣,溫補(bǔ)脾腎,活血化淤,燥濕化痰等方法,改善臨床癥狀,阻止病情發(fā)展,遏制肺功能下降;改善活動(dòng)能力,阻抑炎性介質(zhì)的釋放與合成,提高機(jī)體免疫力和生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)治病目標(biāo)。

　　【大夫檔案】

　　

 

　　主任/教授

　　國(guó)粹中醫(yī)館首席專家

　　中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)理事

　　中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)杰出中青年醫(yī)學(xué)專家

　　張家亭:畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué),出身于中醫(yī)世家。從事中醫(yī)臨床工作40余年,研究千種古方秘法,擅長(zhǎng)辨證治療各類疑難雜癥。在臨床用藥上,堅(jiān)持根據(jù)不同病患,定制專屬個(gè)性化診療方案。在既強(qiáng)調(diào)中醫(yī)傳統(tǒng)同時(shí),善于將現(xiàn)代藥理研究成果融入進(jìn)去,因診斷準(zhǔn)、用藥精、見(jiàn)效快,而被患者稱為“張一貼”。曾被中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)授予“杰出中青年醫(yī)學(xué)專家”“中醫(yī)疑難病專家”等榮譽(yù)稱號(hào),并受聘為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)理事。

　　專業(yè)擅長(zhǎng):

　　腸胃疾病、十二指腸炎、呼吸系統(tǒng)疾病、消化道疾病、慢性支氣管炎、失眠、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、心肺病、慢性疲勞綜合癥、各種疼痛類疾病、肝膽病、腎病、心腦血管疾病、性功能障礙、生殖感染、前列腺疾病、男性不育等中醫(yī)疑難雜癥。

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