這項服務(wù)還有可完善的空間，比如為被照料的老人購買保險、增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)等，讓好事辦得更好。

　　“你放心回去吧，過兩天來看我。”66歲的方克明老人，沖老伴張阿姨揮了揮手。方克明家住杭州市西湖區(qū)留下街道，因為腦中風(fēng)，在床上躺了一年多，身邊離不開人，平時靠張阿姨一個人照料。時間一長，張阿姨整天繃緊了弦，身體、精神都有點撐不住了。這次，老人要在西湖區(qū)社會福利中心暫住一個月，讓辛苦照顧他的老伴“喘口氣”。

　　送老人到福利院時，街道民政科的工作人員向他們介紹說，在這里老人可以得到高水平的護(hù)理，還能做康復(fù)性治療，每日菜單也是營養(yǎng)師專門設(shè)計的。一個月3600元的護(hù)理費(fèi)，則全部由街道埋單。

　　方克明老人家享受到的是西湖區(qū)推出的“喘息服務(wù)”。

　　什么是“喘息服務(wù)”

　　久病床前，政府花錢請人幫助照顧病人

　　“喘息服務(wù)”在國內(nèi)還是個新名詞，在歐美一些國家則是常見的社會服務(wù)：由政府或民間機(jī)構(gòu)牽頭，成立專門的隊伍，經(jīng)過一定培訓(xùn)后，提供臨時照顧老人的服務(wù)，給照料老人的家屬一個喘息的機(jī)會。這項人性化的服務(wù)被比喻為“養(yǎng)老救火隊”。

　　“家中一個病人，全家人仰馬翻，相信不少家庭都有這樣的體驗。特別是常年臥病在床的老人，其照料者常常在重壓下產(chǎn)生身心疲憊、精神壓抑等狀況，也很難抽身去辦其它事務(wù)。”西湖區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心主任張堅說，針對于此，西湖區(qū)從2011年開始，每年拿出不少于200萬元資金，經(jīng)過評估后，對符合條件的失能老人家庭每年提供5至28天的“喘息服務(wù)”。

　　照顧護(hù)理失能老人滿一年及一年以上的西湖區(qū)家庭，就可以申請這項“喘息服務(wù)”。除了日常照護(hù)，還對失能老人及其家庭成員進(jìn)行心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)，以減輕失能老人家庭內(nèi)部的照料負(fù)擔(dān)，提高照護(hù)水平，提升失能老人生活質(zhì)量。

　　據(jù)西湖區(qū)民政局統(tǒng)計，去年全區(qū)60歲以上老年人有9.8萬多名，其中，因身心疾病、功能障礙而需長時間照護(hù)的失能、半失能老人群體占到7%以上。西湖區(qū)在全國率先開展失能老人長期照護(hù)服務(wù)，并出臺經(jīng)地方標(biāo)準(zhǔn)評審會審定的“服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)”。按照老人不同失能程度和家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行評估后，目前，全區(qū)已有近3000名失能老人每月享受由政府購買的專業(yè)化、多樣化養(yǎng)老服務(wù)，像“喘息服務(wù)”，正是其中之一。

　　會不會有家屬甩包袱

　　事前標(biāo)準(zhǔn)化評估并公示，避免此類情況

　　西湖區(qū)靈隱街道117社區(qū)的94歲老人潘阿水，11年前得了中風(fēng)，出入只能靠輪椅。近幾年，老人的女兒也上了年紀(jì)，腿腳不太利索。

　　現(xiàn)在，平日里推著輪椅上的老人，沿靈隱路到西湖邊散步透氣的任務(wù)，大都由家政公司派來的養(yǎng)老護(hù)理員王必文承擔(dān)。養(yǎng)老護(hù)理員除了照顧老人，還幫著做了不少家務(wù)。

　　西湖區(qū)的“喘息服務(wù)”，按服務(wù)地點、服務(wù)方式的不同，分為機(jī)構(gòu)“喘息服務(wù)”、居家“喘息服務(wù)”兩種。

　　像潘阿水老人家庭得到的就是居家“喘息服務(wù)”，由專業(yè)服務(wù)人員上門入戶，對失能老人進(jìn)行照護(hù)。西湖區(qū)通過公開招標(biāo)引進(jìn)了5家社會養(yǎng)老服務(wù)實體，統(tǒng)一“購買”居家養(yǎng)老服務(wù)，由有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人員上門為失能老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)保健、讀報陪聊等服務(wù)。

　　機(jī)構(gòu)“喘息服務(wù)”，則是根據(jù)實際情況和本人意愿，將失能老人送到社會福利中心、老人公寓、老年康復(fù)醫(yī)院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受照護(hù)服務(wù)。西湖區(qū)通過資金扶持，并加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員的引進(jìn)和培養(yǎng)，優(yōu)化養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)提供“喘息服務(wù)”的水平。目前，西湖區(qū)已有96戶失能老人家庭享受了這項服務(wù)。

　　政府埋單提供人性化的“喘息服務(wù)”本是好事，但也有一種擔(dān)憂：會不會出現(xiàn)家屬趁機(jī)“占便宜”“甩包袱”的情況，即使不存在照顧困難，也要申請享受免費(fèi)的“喘息服務(wù)”，或是到了約定時間卻不出現(xiàn)，把老人一“扔”了之、不聞不問。

　　西湖區(qū)民政局負(fù)責(zé)人表示，通過事前標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的評估，并由老人所在社區(qū)或村了解情況、進(jìn)行公示，基本可以避免這類狀況出現(xiàn)。杭州市從2011年開始就引入國際通用的巴氏量表等工具，評估居家養(yǎng)老服務(wù)需求，并建立信息庫，確保公共資源公平分配和有效使用。綜合了老人生活自理能力、經(jīng)濟(jì)條件、居住環(huán)境、年齡等參數(shù)，打出的評估分?jǐn)?shù)，決定了老人相應(yīng)能享受到的養(yǎng)老服務(wù)。

　　如何擴(kuò)大受惠范圍

　　需增設(shè)養(yǎng)老床位，幫養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對接家庭

　　“喘息服務(wù)”作為養(yǎng)老服務(wù)中一項創(chuàng)新，政府肯定、百姓叫好，但受惠面并不算廣。像西湖區(qū)嘗試了幾年下來，享受了機(jī)構(gòu)“喘息服務(wù)”的失能老人家庭，尚不足百戶。

　　對此，杭州市民政局養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心主任張喆認(rèn)為，“喘息服務(wù)”在整個養(yǎng)老服務(wù)中需求并不多，因為大多患慢性病的失能老人都選擇住院長期治療，另一部分在家調(diào)養(yǎng)的，也有子女家人或保姆輪流照顧，出現(xiàn)完全沒人照顧的“真空”情況很少。

　　提供機(jī)構(gòu)“喘息服務(wù)”的西湖區(qū)社會福利中心，曾專門辟出10張床位用于“喘息服務(wù)”。但公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)“一床難求”的狀況，使得這10張床幾乎沒有“輪空”的時候。目前條件下，為“喘息服務(wù)”專設(shè)床位不太現(xiàn)實。

　　西湖區(qū)民政部門表示，“喘息服務(wù)”好事要辦好，還將繼續(xù)完善，惠及更多家庭。目前，區(qū)里鎮(zhèn)、街道的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)正進(jìn)行床位、康復(fù)設(shè)施等升級改造，以更好滿足“喘息服務(wù)”等需求。同時，區(qū)里也為民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和失能老人家庭之間“牽線搭橋”，為需要接受“喘息服務(wù)”的家庭提供便利。

　　此外，“喘息服務(wù)”提供非營利性的臨時照護(hù)服務(wù)，萬一期間老人出現(xiàn)意外情況，對組織提供服務(wù)的一方來說，糾紛解決成本較大。對此，西湖區(qū)正探索養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險制度、失能老人長期護(hù)理保險制度等，并為養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)配備法律顧問，降低可能出現(xiàn)的法律風(fēng)險。

　　除了政府“托底”、為特定群體免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù)外，也積極引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進(jìn)“銀發(fā)消費(fèi)”。