2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作已經(jīng)開始，為使您能全面了解政策，及時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并享受相關(guān)待遇，我們把有關(guān)內(nèi)容介紹給您：

　　參保范圍、標(biāo)準(zhǔn)、時間

　　具有邯鄲市永年區(qū)城鄉(xiāng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;在我區(qū)居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來經(jīng)商、務(wù)工人員;外地轉(zhuǎn)入我區(qū)入學(xué)的學(xué)生。

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元。

　　繳費(fèi)時間：2017年11月5日至11月25日。

　　參保政策

　　(一)同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員須全部參保。新參保居民參保時應(yīng)提供戶口簿、身份證及其復(fù)印件;外來經(jīng)商、務(wù)工人員還需提供居住證明。

　　(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保險年度為自然年度(1月1日至12月31日)。

　　(三)父母(監(jiān)護(hù)人)一方已參加基本醫(yī)療保險的新生兒出生之日起視同參加居民醫(yī)保，在出生后三個月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)，無需繳納醫(yī)療保險費(fèi)。超過三個月未滿一周歲參保登記的，除承擔(dān)個人繳費(fèi)部分以外，還需承擔(dān)財政補(bǔ)助部分，次月享受待遇。

　　(四)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。

　　參保地點(diǎn)

　　(一)城鄉(xiāng)居民持所需材料到戶籍所在地村(居)委會辦理參保登記;外來經(jīng)商、務(wù)工人員及其家庭成員到其居住地村(居)委會辦理參保登記;其他未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員按居住地參保登記。

　　(二)臨洺關(guān)鎮(zhèn)戶籍，在城區(qū)內(nèi)居住，不屬于六道街參保范圍的居民到下列參保登記點(diǎn)參保繳費(fèi)(工作時間：上午8:30--下午5:30)：

　　1.永年區(qū)農(nóng)村信用聯(lián)社股份有限公司臨洺關(guān)信用社，地址：臨洺關(guān)鎮(zhèn)迎賓路229號(海城國際樓下)。

　　2.中國銀行永年支行，地址：臨洺關(guān)鎮(zhèn)新洺北路259號(汽車東站南側(cè))。

　　3.中國銀行永年迎賓支行，地址：臨洺關(guān)鎮(zhèn)迎賓大道滏陽金地樓下(新洺路與迎賓大道交叉口東北角)

　　4.永年區(qū)臨洺關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，地址：臨洺關(guān)鎮(zhèn)新洺路70號(教育局南側(cè))。

　　5.永年區(qū)疾病預(yù)防控制中心，地址：中華大街109號(區(qū)第一醫(yī)院北側(cè))。

　　參保待遇

　　普通門診：參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例為50%。普通門診年度最高支付限額為每人每年75元，超出最高支付限額的普通門診醫(yī)療費(fèi)用由參保居民個人負(fù)擔(dān)，連續(xù)參保的居民年度內(nèi)未達(dá)到最高支付限額的剩余部分，逐年累計使用，連續(xù)2年不參保的居民累加部分清零。參保居民攜帶社會保障卡(身份證、戶口本)在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇門診就醫(yī)，實(shí)行即時結(jié)算;對持社會保障卡的參保居民通過讀卡實(shí)現(xiàn)就診支付，對于未辦理社會保障卡的人員可通過身份證實(shí)現(xiàn)支付。

　　慢性病門診：長期慢性病參保患者憑《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險長期門診慢性病診療證》，在慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)為400元(起付金額累計計算)，一年只收一次起付。符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用，按60%給予支付?；加卸喾N慢性病的，以支付限額最高病種金額為基數(shù)，每增加一個病種增加支付限額標(biāo)準(zhǔn)300元。慢性病年度門診支付限額如下：高血壓、再生障礙性貧血、癲癇病、精神病、慢性肺源性心臟病限額為2500元，慢性肝病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管病、慢性腎炎、冠心病、活動性結(jié)核病、帕金森病、甲亢限額為3000-8000元。

　　特殊病門診：特殊病患者憑《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病診療證》，在特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保待遇。符合居民醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用，按住院待遇給予保障。特殊病種保障范圍有：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植后使用抗排異藥物、血友病。

　　住院分娩：順產(chǎn)醫(yī)保定額支付800元，剖腹產(chǎn)定額支付2500元。

　　就醫(yī)流程

　　(一)參保居民需持統(tǒng)一制發(fā)的社會保障卡(身份證或參保憑證)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。經(jīng)診斷需要住院治療的，應(yīng)在入院3日內(nèi)刷社會保障卡(身份證或參保憑證)辦理城鄉(xiāng)居民住院手續(xù)，不能辦理住院手續(xù)的，需辦理備案。未按規(guī)定使用社會保障卡(身份證或參保憑證)辦理住院手續(xù)或備案所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。

　　(二)參保居民因病情需要轉(zhuǎn)往市外三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，須攜帶社會保障卡、身份證到醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，進(jìn)行備案，按轉(zhuǎn)外的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)。在外地三級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，在外地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，統(tǒng)籌基金不予支付醫(yī)療費(fèi)。

　　其他提醒您的問題

　　(一)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，一定要在當(dāng)年繳費(fèi)期內(nèi)及時參保。過了參保和繳費(fèi)工作的集中辦理期，將無法參加下一年度的居民醫(yī)保，無法享受待遇。

　　(二)永年區(qū)人力資源和社會保障局地址在洺興南路216號。

　　咨詢電話：6885026。

　　實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，是政府的民生工程，是防止和減少“因病致貧、因病返貧”的惠民政策，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險將為您與您的家庭增添一份安心，請趕快行動起來，積極參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險吧!

　　最后，我們真誠地祝愿全區(qū)廣大城鄉(xiāng)居民朋友們身體健康、家庭幸福!

　　(文/人社局 李麗娜)